一种能让患者在术后短短 24 小时就出院的髋关节置换手术，或许能使英国的候诊名单减少一半。这种技术中，医生通过仅 5 厘米的切口就能到达关节，而且感染率非常低。它还不会损伤关节周围的肌肉，90%的患者在手术当天就能起身行走——无需拐杖。虽然目前在英国该手术主要供私人使用，但一些专家外科医生在周日告诉《邮报》，他们预计此手术将在未来十年内成为国民医疗服务体系的黄金标准程序。“髋关节置换是骨科里最常见的手术，”私人诊所 Oveli Healthcare 的骨科顾问外科医生阿德里安·威尔逊教授说道。“这种极为聪明的技术所做的，是在安全性和速度方面对原本效果就不错的手术进行了改造。“通过标准手术进行双侧髋关节置换，平均时间为 90 分钟——而我们现在能在三分之一的时间内完成。通过缩短候诊时间并为国民医疗服务体系节省数百万英镑，这将帮助成千上万的人。”去年，英国有不到 10 万人接受了髋关节置换手术。这种手术通常需要花费几个月的时间来恢复，平均等待时间为 128 天——高于新冠疫情前的 87 天。这项被称为“快速康复”或者罗廷格方法的新技术，有望让患者尽快出院，且并发症少得多。与英国最常见的髋关节置换手术不同，在常见的手术里，外科医生从髋关节后侧做手术，而快速康复手术中，医生从身体侧面做一个倾斜的切口。只需切开 5 - 6 厘米的皮肤和一层薄薄的组织，然后用牵开器将下面的两块肌肉分开，露出髋关节——整个过程用不了一分钟。关节被移除，并用一个放入关节窝的钛壳代替，一个塑料插件和一个陶瓷头充当新的关节，然后移除牵开器，缝合切口和组织。“在英国，主要的方法是通过髋关节的后侧，”威尔逊博士说。“光是到达髋关节就大约需要 20 分钟，并且需要将肌肉分离并在之后缝合，这导致恢复时间较慢。”威尔逊博士解释说，快速恢复手术这一方式也降低了感染的几率，因为身体没有足够的时间让皮肤上的细菌重新定植——这是手术感染的主要原因。该手术的开发者，德国外科医生克里斯蒂安·克利博士说，在过去的 15 年中，他做了 7000 多次手术，仅出现 3 次感染。在英国，双侧髋关节置换术的平均感染率约为每百人中有两到三人。该手术目前在伦敦的克伦威尔医院进行，那里的外科医生称，80%的患者在两小时内便可行走，95%的患者次日就能出院。威尔逊医生说：“因为人们能这么快下地行走，血栓形成的风险大大降低了。”“患者在接受双侧髋关节置换术后，通常会被告知六周内不能开车，而我们表示两周后就可以。恢复得既快又安全，我们打算尽快让尽可能多的人能够接受这种手术。”这种手术的私人费用约为 17000 英镑左右。但威尔逊医生和克利医生称，他们正在为国民保健署的外科医生开设课程传授这种手术，同时在克利医生位于德国的诊所开展访问和研究金项目。并且，英国国民医疗服务体系（NHS）的膝关节与髋关节整形顾问医生阿尔吉·因布尔登尼亚博士期望能于明年初在伦敦的切尔西和威斯敏斯特医院开展这种手术。他说：“虽说当下有其他成功的髋关节置换手术技术，术后第二天就能恢复，可罗廷格方法耗时还不到一半，并且有数据显示它是安全的。”“我想通过把我一天内能够安全完成的髋关节置换手术的数量从目前的 3 例增加到 6 例，来帮助我们国民医疗服务体系中长长的髋关节置换手术等待名单。“对于我们那些目前在国民医疗服务体系中等待手术时间颇长的贫困患者而言，这是一种安全又经济有效的解决办法。”
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